2岁宝宝佝偻病的早期症状
2岁宝宝佝偻病的早期症状主要表现为颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、四肢弯曲及运动发育迟缓。这些症状与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱直接相关，需通过营养补充和医学干预及时纠正。
1、颅骨软化：
患儿枕骨或顶骨后部出现乒乓球样弹性感，按压时有凹陷，松手后回弹。这是由于维生素D不足导致骨样组织矿化障碍，颅骨钙化不全形成软化区。早期可通过每日400-800IU维生素D滴剂补充，并增加阳光照射改善。
2、囟门闭合延迟：
前囟门直径超过3厘米且18个月后仍未闭合，后囟门出生3个月后持续存在。正常婴幼儿前囟应在12-18个月闭合，佝偻病患儿因颅骨生长板矿化不足导致闭合延迟。需监测头围增长曲线，同时补充钙剂和维生素D。
3、肋骨串珠：
肋骨与肋软骨交界处形成半球形隆起，触诊呈串珠样改变。X线显示肋骨前端膨大呈杯口状，这是佝偻病特征性体征。建议母乳喂养儿出生后1周开始补充维生素D，配方奶喂养儿需保证每日奶量达标。
4、四肢弯曲：
下肢承重后出现O型腿或X型腿，手腕及踝关节增粗呈"手镯""脚镯"样。长期未治疗可导致长骨弓形畸形，严重者需矫形支具固定。每日保证500ml奶制品摄入，配合维生素D促进钙吸收。
5、运动发育迟缓：
独坐、爬行、站立等大运动里程碑较同龄儿延迟，肌肉张力减退表现为"蛙腹"体征。神经肌肉兴奋性降低与低血钙有关，需检测血清25-羟维生素D水平，低于30nmol/L即可确诊。
预防佝偻病需从孕期开始加强营养管理，孕妇每日需摄入600IU维生素D。婴幼儿出生后应坚持补充维生素D制剂至2岁，早产儿剂量需加倍。每日保证1-2小时户外活动，暴露面部和四肢皮肤接受阳光照射。饮食中增加蛋黄、深海鱼、强化米粉等富含维生素D的食物，避免过量摄入谷物影响钙吸收。定期进行儿童保健体检，监测身高、体重、头围等生长发育指标，发现异常及时就医。
