快速尿素酶检测+是什么意思

快速尿素酶检测阳性通常提示胃内存在幽门螺杆菌感染。该结果可能由胃黏膜活动性感染、既往感染未完全清除、检测操作误差等因素引起，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、活动性感染：

幽门螺杆菌分泌的尿素酶会分解试剂中的尿素产生氨和二氧化碳，导致检测试纸颜色改变。胃黏膜存在大量活菌时，检测灵敏度可达90%以上，常伴有上腹痛、嗳气等胃炎症状。

2、既往感染残留：

根除治疗后的4-8周内，胃黏膜可能残留少量细菌尿素酶或死亡菌体碎片，此时检测可能出现假阳性。建议间隔1个月后复查碳13呼气试验确认。

3、取样误差：

胃镜活检取材位置不当可能导致假阳性，如取到胃窦部溃疡边缘坏死组织或出血部位。规范操作应避开病变区域，在不同胃窦部位取2-3块组织检测。

4、试剂因素：

检测试纸保存不当或过期时，可能因试剂成分降解出现假阳性反应。符合标准的试剂应在2-30℃避光保存，开封后需立即使用。

5、其他干扰：

近期服用质子泵抑制剂或抗生素会暂时抑制细菌活性，但尿素酶仍可能呈弱阳性。检测前应停用奥美拉唑等药物2周，停用抗生素4周。

确诊幽门螺杆菌感染需结合碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等结果。阳性患者建议采用含铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和枸橼酸铋钾。治疗期间避免共用餐具，注意分餐制。日常饮食减少腌制、辛辣食物摄入，适量补充益生菌调节肠道菌群。根除治疗结束4周后应复查确认疗效，期间出现黑便或严重腹泻需及时就医。