急性荨麻疹反反复复怎么办

急性荨麻疹反复发作可通过抗组胺药物、避免诱因、局部冷敷、糖皮质激素短期应用、免疫调节等方式控制。反复发作通常由过敏原持续接触、感染未控制、自身免疫异常、物理刺激、药物因素等原因引起。

1、抗组胺药物：

第二代非镇静抗组胺药是首选治疗，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，能有效阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。顽固性病例可考虑剂量加倍或联合用药。症状控制后建议逐步减量而非立即停药，降低复发风险。

2、避免诱因：

通过过敏原检测或生活日记明确触发因素，常见诱因包括食物（海鲜、坚果）、尘螨、花粉、动物皮屑等。物理性荨麻疹需避免冷热刺激、摩擦压力。药物诱发者需停用可疑药物如青霉素、阿司匹林等。

3、局部冷敷：

用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙痒部位，每次不超过10分钟。低温能收缩血管减少组胺释放，暂时缓解灼热感和肿胀。避免直接冰敷导致冻伤，皮肤破损处禁用。可配合炉甘石洗剂外用止痒。

4、糖皮质激素：

短期口服泼尼松适用于重症或血管性水肿患者，疗程通常3-5天。长期使用需警惕高血压、血糖升高等副作用。局部强效激素药膏对慢性皮损效果有限，不推荐常规使用。

5、免疫调节：

对自身抗体阳性或常规治疗无效者可考虑奥马珠单抗等生物制剂。慢性自发性荨麻疹患者可能需持续用药3-6个月。部分病例存在甲状腺功能异常，需同步纠正内分泌紊乱。

保持居住环境通风干燥，床品每周高温清洗；穿着宽松棉质衣物减少摩擦；记录发作前24小时饮食及活动情况；急性期避免剧烈运动和热水浴。建议每日补充维生素C增强毛细血管稳定性，限制高组胺食物如腌制食品、发酵品的摄入。适度游泳等低强度运动有助于改善免疫功能，但需注意泳池氯气可能诱发症状。症状持续超过6周或伴有呼吸困难、腹痛需及时排查慢性荨麻疹或其他系统性疾病。