脑脊液蛋白定量高说明什么
脑脊液蛋白定量升高可能由感染性炎症、免疫性疾病、肿瘤、脑血管病变或创伤性因素引起，需结合其他检查明确病因。
1、感染性炎症：
中枢神经系统感染是常见原因，如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎或结核性脑膜炎。病原体刺激血脑屏障通透性增加，导致血浆蛋白渗入脑脊液。典型伴随发热、头痛、颈项强直等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，严重者需住院静脉给药。
2、免疫性疾病：
吉兰-巴雷综合征、多发性硬化等自身免疫疾病可引发蛋白-细胞分离现象。免疫球蛋白异常分泌导致脑脊液蛋白增高，常表现为肢体麻木、肌无力。治疗采用免疫球蛋白静脉注射或血浆置换，需配合神经营养药物。
3、肿瘤因素：
脑膜癌病、中枢神经系统淋巴瘤等肿瘤细胞可直接分泌异常蛋白。脑脊液蛋白常显著升高至1000mg/L以上，伴随进行性头痛、视乳头水肿。确诊需脑脊液细胞学检查，治疗以放化疗为主，必要时行鞘内注射。
4、脑血管病变：
蛛网膜下腔出血后红细胞溶解，或脑梗死急性期血脑屏障破坏，均可导致蛋白渗出。出血性病变可见均匀血性脑脊液，缺血性病变蛋白升高程度较轻。治疗需控制血压、改善脑循环，出血量大者需手术干预。
5、创伤性因素：
腰椎穿刺损伤或颅脑外伤后，局部血管通透性改变可引起一过性蛋白增高。通常伴随创伤史，蛋白升高幅度有限。多数情况无需特殊处理，重复腰椎穿刺需间隔1周以上。
发现脑脊液蛋白升高应完善脑脊液生化、细胞学及影像学检查。急性期限制钠盐摄入，每日控制在3克以内；补充B族维生素促进神经修复，如进食全谷物、深绿色蔬菜；避免剧烈运动加重颅内压波动。监测症状变化，若出现持续头痛、呕吐或意识障碍需立即就医。
