肝腹水有什么样的早期症状
肝腹水的早期症状主要表现为轻度腹胀、饭后饱胀感、体重异常增加、下肢水肿和尿量减少。这些症状可能由肝功能减退、门静脉高压、低蛋白血症、肾脏水钠潴留和腹腔感染等因素引起。
1、轻度腹胀：
早期肝腹水患者常感到腹部轻微胀满，尤其在进食后加重。这是由于肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，导致液体渗出至腹腔。患者可能误以为是消化不良，但平卧时腹胀感不缓解是重要鉴别点。
2、饭后饱胀感：
腹水积聚压迫胃部会导致早饱现象，进食少量食物即产生明显饱腹感。这种症状与普通胃病不同，常伴有肝区隐痛或不适，且餐后腹胀持续时间较长。
3、体重异常增加：
短期内体重增长超过2公斤需警惕隐性腹水。液体潴留使体重每日波动明显，晨起减轻而晚间加重。测量腹围变化是简单有效的自查方法，脐周腹围增加超过3厘米具有提示意义。
4、下肢水肿：
足踝部凹陷性水肿是肝腹水常见伴随症状。低蛋白血症导致组织间隙液体积聚，按压胫骨前皮肤后凹陷持续数秒不恢复。这种水肿通常从双下肢开始，逐渐向上蔓延。
5、尿量减少：
肝腹水患者24小时尿量常少于800毫升。门静脉高压激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留。夜间排尿次数减少但白天尿量不增加是特征性表现。
肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工肉类。适量补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋白，但肝功能严重受损时需控制蛋白总量。每日记录体重和尿量变化，保持适度活动如散步可促进淋巴回流。出现呼吸困难、持续腹痛或意识改变等警示症状需立即就医。
