距骨后外结节骨折是由什么原因引起的
距骨后外结节骨折通常由直接暴力、踝关节过度背屈、慢性劳损、骨质疏松及运动损伤等因素引起。
1、直接暴力：
足部受到外力直接撞击是常见诱因，如高空坠落时足跟部着地，或重物砸伤足背。暴力传导至距骨后外侧导致骨皮质断裂，可能伴随局部肿胀和皮下淤血。急性期需制动并冰敷，后期通过支具固定促进愈合。
2、踝关节背屈过度：
踝关节突然强力背屈时，距骨后外结节与胫骨后缘发生撞击。常见于足球守门员扑救或芭蕾舞者踮脚动作。这类损伤往往伴随韧带拉伤，需通过CT明确骨折移位程度，轻者石膏固定，重者需手术复位。
3、慢性劳损：
长期重复性应力积累可导致疲劳性骨折，多见于长跑运动员或建筑工人。距骨血供较差，微小损伤难以自行修复，最终发展为完全骨折。早期表现为活动后隐痛，建议减少负重活动并使用矫形鞋垫分散压力。
4、骨质疏松：
骨密度降低会增加骨折风险，绝经后女性或长期服用糖皮质激素者更易发生。轻微扭伤即可造成骨折，通常呈压缩性改变。需进行双能X线骨密度检查，同时补充钙剂和维生素D改善骨质。
5、运动损伤：
滑雪、篮球等高速运动中踝关节内翻扭伤时，距腓韧带强力牵拉可能导致撕脱骨折。损伤后立即出现剧烈疼痛和关节不稳定，需MRI评估软组织损伤情况。稳定性骨折采用功能支具，合并韧带断裂需手术修复。
骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，急性期避免热敷。恢复期可进行非负重踝泵训练预防关节僵硬，逐步增加抗阻内翻练习强化腓骨肌群。饮食需保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素K2促进钙沉积。戒烟限酒以改善距骨血供，定期复查X线观察愈合进度，若6周后仍存在疼痛需排查缺血性坏死。
