宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
宝宝夜间咳嗽可能由鼻后滴漏综合征、过敏性咳嗽、胃食管反流、室内干燥或呼吸道感染引起，可通过调整睡姿、环境湿度控制、抗过敏治疗等方式缓解。
1、鼻后滴漏：
鼻腔分泌物平卧时倒流刺激咽喉是儿童夜咳常见原因。过敏性鼻炎、鼻窦炎会导致分泌物增多，夜间体位改变时引发刺激性干咳。保持45度半卧位睡眠，用生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物积聚。若伴随鼻塞、流脓涕超过10天，需耳鼻喉科排除鼻窦炎。
2、过敏因素：
尘螨、霉菌等过敏原在卧室浓度较高，夜间接触后诱发咳嗽变异性哮喘。特征为阵发性干咳无痰，运动或冷空气刺激加重。除螨仪清洁床品，使用防螨面料寝具，必要时检测血清过敏原。孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂对过敏性咳嗽有效。
3、胃酸反流：
婴幼儿食管括约肌发育不全，平卧时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽。表现为进食后1-2小时呛咳，可能伴随吐奶、拒食。睡前2小时避免进食，抬高床头30度，严重者需用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
4、环境干燥：
冬季空调房湿度低于40%会导致气道黏膜干燥，夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽。使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前饮用温水润喉。避免使用香薰或空气清新剂等刺激性挥发物。
5、感染后咳嗽：
病毒性感冒后气道高反应可持续3-8周，夜间副交感神经活跃加重咳嗽。表现为白天偶咳、夜间加剧的刺激性干咳。蜂蜜水缓解（1岁以上），雾化吸入生理盐水湿化气道。若伴随喘息、发热需排除肺炎。
建议记录咳嗽特征与持续时间：犬吠样咳嗽警惕喉炎，金属音咳嗽排查气管异物，持续4周以上需胸片检查。保持卧室通风但避免直吹冷风，选择透气纯棉睡衣减少静电刺激。饮食避免甜腻食物诱发痰液，1岁以上可含服少量枇杷蜜。若咳嗽影响睡眠或出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，需急诊排除支气管异物或重度哮喘发作。
