儿童支原体感染反复发烧怎么办
儿童支原体感染反复发烧可通过阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗，配合物理降温与营养支持。反复发热通常由支原体耐药性、混合感染、免疫力低下、治疗不规范、护理不当等原因引起。
1、抗生素治疗：
大环内酯类抗生素是首选，如阿奇霉素可抑制支原体蛋白质合成，疗程通常3-5天；四环素类如多西环素适用于8岁以上儿童。若出现耐药情况，可考虑改用喹诺酮类抗生素，但需严格遵循儿科医生指导。用药期间需监测肝功能异常等不良反应。
2、物理降温：
体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。同时保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。冰袋冷敷需用毛巾包裹，单次不超过20分钟，防止局部冻伤。
3、营养支持：
发热期间每日饮水量应达1000-1500毫升，可给予口服补液盐。饮食选择小米粥、蒸蛋等易消化食物，补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子。避免高糖饮料及油炸食品，减少代谢负担。
4、耐药性应对：
支原体对大环内酯类耐药率可达60%-90%，可能与抗生素滥用有关。治疗前建议进行药敏试验，耐药患儿可联用克拉霉素与左氧氟沙星。用药72小时无改善需重新评估病原体类型。
5、混合感染处理：
约30%患儿合并细菌或病毒感染，表现为持续高热、脓涕等症状。血常规联合C反应蛋白检测可鉴别，细菌感染需加用头孢克肟等β-内酰胺类抗生素。病毒感染则需奥司他韦等抗病毒治疗。
保持居室每日通风2次，每次30分钟，湿度维持在50%-60%。恢复期避免剧烈运动，逐步增加散步等低强度活动。观察咳嗽、精神状态等变化，若发热超过5天或出现喘息、胸痛需及时复诊。餐具毛巾定期煮沸消毒，家庭成员出现类似症状应同步筛查支原体感染。
