慢性支气管炎急性发作应该怎么治疗

慢性支气管炎急性发作可通过控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘、氧疗支持、预防并发症等方式治疗。慢性支气管炎急性发作通常由病原体感染、冷空气刺激、吸烟、空气污染、免疫力下降等原因引起。

1、控制感染：

细菌感染是急性发作的常见诱因，可选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。病毒感染时可使用奥司他韦等抗病毒药物。用药前需进行痰培养等检查明确病原体，避免滥用抗生素导致耐药性。

2、镇咳祛痰：

急性期痰液黏稠时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物稀释痰液。剧烈干咳影响休息时，可短期使用右美沙芬等镇咳药，但痰多者慎用镇咳剂以免抑制排痰。同时保持充足水分摄入有助于痰液排出。

3、解痉平喘：

支气管痉挛明显者可选用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂雾化吸入，严重时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。使用β2受体激动剂时需注意心悸等副作用，冠心病患者慎用。

4、氧疗支持：

血氧饱和度低于90%时需要氧疗，一般采用鼻导管低流量吸氧，目标维持氧饱和度在90%-93%。合并Ⅱ型呼吸衰竭者需严格控制氧浓度，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧疗需在医生指导下规范使用。

5、预防并发症：

急性发作可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。需密切监测生命体征，出现意识改变、下肢水肿等症状及时就医。长期吸烟者必须戒烟，流感季节前接种疫苗可降低急性发作风险。

慢性支气管炎患者日常需注意保暖防寒，冬季外出佩戴口罩。保持居室空气流通但避免直接吹风，湿度维持在50%-60%为宜。饮食宜清淡富含蛋白质，适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材。坚持腹式呼吸、缩唇呼吸等肺康复训练，循序渐进进行散步、太极拳等有氧运动。每半年进行一次肺功能检查，随身携带急救药物以备不时之需。急性症状缓解后仍需遵医嘱完成全程治疗，避免反复发作导致肺功能不可逆损伤。