70多岁老年人手麻怎么回事
70多岁老年人手麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中先兆或维生素B12缺乏引起，需结合具体症状和检查明确病因。
1、颈椎病：
颈椎退行性变可能压迫神经根，导致单侧或双侧手部麻木。典型表现为颈部酸痛伴随上肢放射痛，长时间低头会加重症状。轻度可通过颈椎牵引和理疗缓解，严重者需考虑椎间孔扩大术。日常需避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。
2、腕管综合征：
腕部正中神经受压常见于长期手工劳作的老年人，表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重。早期可通过腕部支具固定和局部注射治疗，晚期需行腕横韧带松解术。建议减少重复性手腕动作，工作时保持手腕中立位。
3、糖尿病神经病变：
长期高血糖损伤末梢神经，多表现为对称性手套样麻木感，常伴蚁走感或刺痛。需严格控制血糖水平，可使用甲钴胺等神经营养药物。定期监测糖化血红蛋白，保持足部清洁防止溃疡。
4、脑卒中先兆：
突发单侧手麻伴随言语不清或面部歪斜需警惕短暂性脑缺血发作。此类症状通常持续数分钟至数小时，是脑梗死的预警信号。应立即进行头颅CT或MRI检查，评估血管状况后可能需要抗血小板聚集治疗。
5、营养缺乏：
维生素B12缺乏常见于萎缩性胃炎患者，会导致脊髓后索和周围神经损害。除手麻外还可出现步态不稳和舌炎，血清维生素B12检测可确诊。需肌注维生素B12补充治疗，日常增加动物肝脏和蛋奶摄入。
老年人手麻需优先排查脑血管意外等急症。长期症状建议完善肌电图和神经传导检查，日常注意肢体保暖避免受凉。饮食应保证优质蛋白和B族维生素摄入，适度进行手指抓握训练促进血液循环。合并高血压或糖尿病患者需定期监测基础疾病，睡眠时避免手臂受压。若麻木持续加重或出现肌力下降，需及时就诊神经内科。
