肥胖和肥胖症有区别吗？看看怎么说

肥胖和肥胖症存在本质区别，肥胖是体重超标的生理状态，肥胖症则是需要医疗干预的慢性疾病。主要差异体现在诊断标准、并发症风险及治疗策略三个方面。

1、诊断标准：

肥胖通过体重指数（BMI≥28）或腰围（男性≥90cm/女性≥85cm）判定，属于体征描述。肥胖症需符合BMI标准且合并代谢异常（如胰岛素抵抗、血脂异常）或脂肪分布异常（如内脏脂肪堆积），需由医生结合血液检测和影像学确诊。

2、健康风险：

单纯肥胖可能仅伴随关节负担加重等机械性问题。肥胖症必然伴随病理改变，包括2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢性疾病，其心血管事件风险是普通肥胖的3-5倍。

3、干预强度：

肥胖可通过饮食调整（如限能量平衡膳食）和运动（每周150分钟有氧）改善。肥胖症需综合治疗，包括GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）、代谢手术（袖状胃切除）等医疗手段，并需长期随访并发症。

4、病理机制：

肥胖多与能量摄入过剩相关。肥胖症涉及下丘脑瘦素抵抗、肠道菌群紊乱等病生理改变，实验室可检出瘦素水平升高、炎症因子异常等客观指标。

5、转归差异：

肥胖体重下降5%-10%即可显著改善健康指标。肥胖症患者需减重10%-15%才能缓解代谢异常，且体重反弹率高达80%，需终身管理。

建议所有BMI≥28者筛查空腹血糖和肝功能，肥胖症患者每3个月监测糖化血红蛋白。日常采用低升糖指数饮食（如燕麦、杂豆），配合抗阻训练（每周2次）改善肌肉含量。烹饪选用橄榄油替代动物油，避免含糖饮料和深加工食品。睡眠保持7-8小时/天，睡眠不足会降低瘦素分泌。心理压力可能通过皮质醇升高促进内脏脂肪堆积，可尝试正念呼吸调节。儿童期肥胖者需重点监测骨龄发育，青春期肥胖症可能影响生长激素分泌。