女人45岁不来月经正常吗
女性45岁停经属于正常生理现象。女性通常在45-55岁进入围绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱直至停止，主要与年龄增长、激素水平变化、卵巢功能减退、遗传因素、慢性疾病影响有关。
1、年龄增长：
女性45岁后卵巢功能自然衰退属于正常生理过程。随着卵泡数量减少，雌激素分泌下降，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能减弱，月经周期从紊乱发展为永久停止。这个过程可能持续2-8年，医学上称为围绝经期过渡。
2、激素水平变化：
雌激素和孕激素水平波动直接影响月经周期。当卵泡对促性腺激素反应性降低时，排卵障碍发生率增高，表现为月经稀发或闭经。促卵泡激素水平持续＞25IU/L提示卵巢储备功能明显下降。
3、卵巢功能减退：
卵巢内原始卵泡耗竭是绝经的根本原因。45岁女性卵巢中剩余卵泡约1000个，每月排卵消耗使卵泡数量加速减少。当窦卵泡计数＜5个时，临床超声检查可确认卵巢功能衰竭。
4、遗传因素：
母亲绝经年龄对女儿有显著遗传影响。若直系亲属中有早绝经史（40岁前），本人提前绝经风险增加3倍。特定基因如FMRI前突变携带者可能出现卵巢早衰。
5、慢性疾病影响：
自身免疫性疾病、子宫内膜异位症、化疗放疗史可能加速卵巢功能衰退。糖尿病、甲状腺疾病等内分泌紊乱也会干扰性激素分泌，导致继发性闭经。
建议围绝经期女性保持均衡饮食，每日摄入大豆制品补充植物雌激素，适量运动如快走、瑜伽改善潮热症状，保证7-8小时睡眠调节自主神经功能。定期进行骨密度检测和血脂检查，必要时在医生指导下采用激素替代治疗缓解更年期综合征。出现异常阴道出血或绝经后出血需及时就诊排除子宫内膜病变。
