慢性支气管炎有哪些临床表现呢

慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，早期以晨间咳嗽为主，随病情进展可能出现持续性呼吸困难。典型临床表现包括长期咳白色黏液痰、反复呼吸道感染、活动后胸闷气促，部分患者伴有喘息或胸部不适。

1、咳嗽：

早期表现为晨间刺激性干咳，寒冷季节加重。随着病程发展转为持续性咳嗽，夜间平卧时可能加剧。咳嗽机制源于支气管黏膜充血水肿及黏液腺增生，刺激气道神经末梢。吸烟或接触粉尘后症状明显，痰液排出后咳嗽可暂时缓解。

2、咳痰：

典型痰液呈白色黏液泡沫状，晨起量多。急性加重期转为黄脓痰，提示细菌感染。痰液黏稠度与杯状细胞增生相关，严重者每日痰量超过50毫升。部分老年患者因咳痰无力可能出现痰液潴留，听诊可闻及湿啰音。

3、呼吸困难：

初期仅于剧烈活动时出现，后期逐渐发展为静息状态气促。与气道狭窄、肺弹性回缩力下降有关，典型表现为呼气延长。合并肺气肿时出现桶状胸、呼吸辅助肌参与等体征，动脉血气分析可能显示低氧血症。

4、反复感染：

每年冬春季节易发生急性加重，表现为发热、痰量增多、脓性痰。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。反复感染加速肺功能恶化，是导致呼吸衰竭的重要诱因。听诊可发现散在干湿性啰音，血常规显示中性粒细胞升高。

5、伴随症状：

部分患者出现喘息样发作，与气道高反应性相关。长期缺氧可能导致杵状指、嗜睡等表现。晚期常合并肺源性心脏病，出现下肢水肿、颈静脉怒张。夜间睡眠障碍与平卧后气道分泌物积聚有关，严重影响生活质量。

慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒。建议每日饮水1500毫升以上稀释痰液，练习腹式呼吸改善通气。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、百合、白萝卜等，忌食辛辣刺激食品。适度进行太极拳、散步等有氧运动，但需避免寒冷空气刺激。定期肺功能检查有助于监测病情进展，急性加重时应及时就医进行抗感染治疗。