哪些原因导致手指关节疼痛
手指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤或腱鞘炎等原因引起。
1、骨关节炎：
骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，好发于中老年人群。长期机械磨损、肥胖或关节过度使用会加速软骨破坏，导致关节间隙狭窄。典型表现为晨起关节僵硬（通常不超过30分钟）、活动时疼痛加剧，X线可见骨赘形成。治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、关节腔注射玻璃酸钠为主，晚期需考虑关节置换术。
2、类风湿关节炎：
自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节，多见于手指近端指间关节。晨僵持续超过1小时，伴有对称性关节肿胀和类风湿因子阳性。病理特征为血管翳形成，最终造成关节畸形。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓病情，生物制剂（如阿达木单抗）适用于中重度患者。
3、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但也可累及手指。典型发作表现为夜间突发剧痛、局部皮肤发红发热，血尿酸水平多超过420μmol/L。秋水仙碱能快速缓解症状，苯溴马隆等降尿酸药物需长期使用。发作期需严格限制高嘌呤食物摄入。
4、外伤因素：
手指挫伤、骨折或脱位可直接损伤关节结构。急性外伤后立即出现肿胀瘀斑，活动受限。X线检查能明确骨折线或关节对位情况。轻微损伤可通过冰敷和支具固定处理，复杂骨折需手术复位内固定。陈旧性外伤可能继发创伤性关节炎。
5、腱鞘炎：
频繁屈伸手指导致肌腱与腱鞘摩擦过度，常见于长期使用手机或手工劳动者。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为握拳尺偏时疼痛（Finkelstein试验阳性），扳机指会出现弹响卡压。早期通过制动和局部封闭治疗，反复发作需行腱鞘切开术。
日常应注意避免手指过度负荷，寒冷季节做好关节保暖。建议每周进行2-3次手指伸展操（如对指练习、握力球训练），饮食中增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类。骨关节炎患者可补充硫酸氨基葡萄糖，痛风患者需限制动物内脏和酒精摄入。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。
