耵聍栓塞怎么取出 揭晓耵聍栓塞的取出步骤
耵聍栓塞可通过生理盐水冲洗、耵聍钩取出、吸引器抽吸、药物软化及耳内镜辅助取出等方式处理。耵聍栓塞主要由外耳道耵聍分泌过多、清理不当、耳道狭窄或炎症刺激等因素引起。
1、生理盐水冲洗：
适用于质地较软的耵聍栓塞。使用温热生理盐水（接近体温）通过注射器或专用冲洗器轻柔冲洗外耳道，水流压力需控制避免损伤鼓膜。冲洗前建议先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍2-3天，冲洗时保持头部倾斜使水自然流出。操作需由医护人员执行，避免自行操作导致感染或鼓膜穿孔。
2、耵聍钩取出：
针对硬结型耵聍栓塞的常用方法。医师在额镜或耳内镜直视下，使用钝头耵聍钩沿耳道壁与耵聍边缘间隙轻轻分离，完整取出栓塞物。操作需避免暴力掏挖，防止外耳道皮肤损伤出血。合并外耳道炎或鼓膜穿孔者禁用此法。
3、吸引器抽吸：
适用于松散型或部分软化的耵聍。通过医用负压吸引器配合耳镜观察，将耵聍碎片逐步吸出。该方法对耳道刺激较小，但需注意调整负压强度，避免黏膜吸附损伤。儿童或敏感人群可优先选择此方式。
4、药物软化：
碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或橄榄油等软化剂可溶解耵聍。每日滴耳3-4次，连续使用3天后配合冲洗更易清除。糖尿病患者或外耳道湿疹患者慎用油性软化剂，可能加重局部刺激。软化期间可能出现耳道胀满感属正常现象。
5、耳内镜辅助：
复杂病例需在耳内镜高清成像下精准操作。可同步处理伴发的真菌感染或外耳道病变，减少视野盲区风险。该方法需专业设备支持，适合反复栓塞、耳道畸形或居家处理失败的患者。
日常应避免频繁掏耳，棉签使用可能将耵聍推向深部。游泳或沐浴后及时擦干耳道，油性肤质者可定期使用稀释白醋清洁。若出现耳痛、听力骤降或眩晕，需排除真菌感染或中耳炎可能。老年人与助听器使用者建议每半年进行耳科检查，儿童栓塞处理需在专科医师指导下进行，避免损伤未发育完全的耳道结构。
