慢性糜烂性胃炎和胃癌区别

慢性糜烂性胃炎与胃癌在病因、症状及预后上有本质区别，前者属于炎症性疾病，后者为恶性肿瘤。主要差异体现在病理性质、发展速度、治疗方式和预后效果四个方面。

1、病理性质：

慢性糜烂性胃炎是胃黏膜表层损伤伴炎症反应，病理表现为黏膜充血水肿、浅表糜烂，属于可逆性病变。胃癌则是胃黏膜细胞恶性增殖，病理可见异型细胞浸润和转移潜能，具有侵袭性特征。

2、症状特点：

胃炎多表现为间歇性上腹隐痛、反酸嗳气，症状与饮食相关且药物可缓解。胃癌早期可能无症状，进展期出现持续腹痛、呕血黑便、体重骤降等报警症状，止痛药效果差。

3、影像学差异：

胃镜下胃炎可见黏膜红斑、糜烂灶，边界清晰无肿块。胃癌典型表现为溃疡型或隆起型病灶，边缘不规则，活检可见癌细胞。增强CT检查中胃癌可能显示胃壁增厚及淋巴结转移。

4、发展进程：

胃炎病程可达数年，规范治疗可痊愈。胃癌呈进行性发展，从癌前病变到浸润癌通常需5-10年，但部分进展型胃癌数月内即可发生转移。

5、治疗预后：

胃炎通过抑酸药（如奥美拉唑）、黏膜保护剂（如瑞巴派特）治疗多可康复。胃癌需手术切除联合化疗（如替吉奥方案），晚期患者5年生存率不足30%。

建议胃炎患者定期胃镜复查，尤其伴有肠上皮化生或不典型增生时需加强监测。日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息。胃癌高危人群（如幽门螺杆菌感染者、家族史阳性者）应每年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查，早发现癌前病变可通过内镜下黏膜剥离术阻断癌变进程。适度补充维生素C和硒元素可能有助于保护胃黏膜屏障功能。