弹响指腱鞘炎不治会有什么后果
弹响指腱鞘炎若不及时治疗可能导致活动受限、肌腱粘连、永久性弹响及关节变形。主要后果包括肌腱滑动受阻、腱鞘增厚纤维化、关节囊挛缩、肌肉萎缩和继发骨关节炎。
1、肌腱滑动受阻:
长期炎症使腱鞘狭窄加重,肌腱在腱鞘内滑动时摩擦增加,导致手指屈伸时疼痛加剧。早期表现为晨僵和弹响,后期可能出现肌腱部分撕裂,需通过局部封闭或手术松解治疗。
2、腱鞘增厚纤维化:
慢性炎症刺激导致腱鞘组织纤维化增生,形成永久性狭窄环。患者会出现持续性卡压感,甚至被动活动也无法缓解,此时需行腱鞘切开术才能恢复功能。
3、关节囊挛缩:
长期制动可能引发掌指关节囊挛缩,表现为手指固定于屈曲位。伴随关节周围软组织钙化,需通过关节松动术配合支具矫正,严重者需手术松解。
4、肌肉萎缩:
由于疼痛限制活动,相关手部肌肉可能出现废用性萎缩。大鱼际肌和小鱼际肌体积减小会导致握力下降,需进行渐进式抗阻训练恢复肌力。
5、继发骨关节炎:
异常力学负荷可能加速指间关节退变,出现关节间隙狭窄和骨赘形成。X线可见关节面硬化,晚期需进行关节成形术或置换术。
建议每日进行温水浸泡和手指伸展运动,用健侧手辅助患指做被动拉伸,每次保持10秒。避免重复抓握动作,使用宽柄工具减轻肌腱负荷。饮食中增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,有助于抑制炎症反应。睡眠时佩戴手指支具保持伸直位,定期复查评估肌腱滑动情况。若保守治疗3个月无效或出现明显功能障碍,建议考虑手术干预。