慢性接触性皮炎有哪些症状
慢性接触性皮炎主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、鳞屑和苔藓样变，通常由长期反复接触刺激物或过敏原引起。
1、皮肤干燥：
长期接触刺激物会导致皮肤屏障功能受损，角质层水分流失加剧。患者常见皮肤粗糙、脱屑，尤其在手指、手背等频繁接触部位，严重时可出现龟裂。使用无刺激保湿剂是基础护理手段，需避免含酒精或香精的护肤品。
2、持续性瘙痒：
瘙痒是典型主观症状，夜间可能加重。反复搔抓会形成"瘙痒-搔抓-皮损"恶性循环，引发继发感染。冷敷可暂时缓解症状，但需配合抗组胺药物控制炎症反应。瘙痒剧烈时可能出现抓痕和血痂。
3、边界不清红斑：
皮损区呈现暗红色斑片，边缘逐渐淡化。与急性期的鲜红色水肿性红斑不同，慢性期红斑颜色较深且持续时间长。这种炎症反应与T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应相关，常见于金属、橡胶等过敏原接触部位。
4、鳞屑附着：
表皮异常角化导致白色或灰白色鳞屑覆盖，触摸有粗糙感。鳞屑脱落可能伴随细小裂纹，在冬季干燥环境中尤为明显。需与银屑病鉴别，后者鳞屑更厚且呈银白色，刮除后可见薄膜现象和点状出血。
5、苔藓样变：
长期慢性刺激导致皮肤增厚、皮纹加深，形成皮革样改变。这种病变常见于职业性接触性皮炎患者，如长期接触洗涤剂的手部。病理检查可见表皮增生和真皮纤维化，治疗需联合糖皮质激素外用和物理防护。
建议穿着纯棉衣物减少摩擦刺激，避免已知过敏原接触。日常使用温水清洁皮肤，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。职业暴露者需佩戴防护手套，选择无镍合金工具。饮食注意补充维生素A、E和必需脂肪酸，适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。症状持续加重或继发感染时需皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验明确过敏原。
