淋巴结肿大挂什么科室比较好

淋巴结肿大建议首诊普通内科或血液科，具体科室选择需结合伴随症状，主要考虑感染科、耳鼻喉科、肿瘤科等关联科室。

1、普通内科：

无明显局部感染症状的全身性淋巴结肿大应优先就诊普通内科。医生会通过触诊评估肿大范围及质地，初步判断是否为反应性增生。血常规、C反应蛋白等基础检查可鉴别细菌或病毒感染，必要时转诊至专科。

2、血液科：

伴随发热、贫血或肝脾肿大的患者需考虑血液系统疾病。血液科可进行骨髓穿刺、流式细胞术等检查，排查淋巴瘤、白血病等恶性疾病。EB病毒抗体检测有助于诊断传染性单核细胞增多症。

3、感染科：

结核性淋巴结炎表现为颈部串珠样肿大，需做PPD试验和γ-干扰素释放试验。HIV感染引起的持续性全身淋巴结肿大需进行病毒载量检测。布氏杆菌病等特殊感染也可导致特征性淋巴结改变。

4、耳鼻喉科：

局限于头颈部的淋巴结肿大伴咽痛、鼻塞时，可能为扁桃体炎、鼻窦炎等病灶感染所致。电子鼻咽镜检查能发现隐蔽的炎症灶，细菌培养可明确致病菌类型。

5、肿瘤科：

质地坚硬、无痛性进行性肿大的淋巴结需警惕转移癌。乳腺癌易转移至腋窝淋巴结，可通过钼靶和穿刺活检确诊。鼻咽癌常引起颈部淋巴结肿大，需进行鼻咽镜检查和EB病毒DNA检测。

日常应注意记录淋巴结肿大持续时间、增长速度及伴随症状。避免反复按压刺激肿大淋巴结，保持充足睡眠有助于免疫调节。急性期可冷敷缓解疼痛，若出现发热超过38.5℃、夜间盗汗或体重骤减超过10%，需立即就医。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，限制辛辣刺激食物。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重淋巴循环负担。