腱鞘炎和痛风的区别有哪些
腱鞘炎与痛风是两种病因和表现完全不同的疾病，主要区别在于发病机制、症状特点和治疗方式。腱鞘炎是肌腱鞘膜的机械性炎症，痛风则是尿酸代谢异常引发的晶体性关节炎。
1、病因差异：
腱鞘炎多因重复性劳损导致，常见于手腕、手指等频繁活动的关节，与过度使用或姿势不当有关。痛风则由高尿酸血症引起，尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症，与饮食、代谢异常或遗传因素相关。
2、症状特点：
腱鞘炎表现为局部压痛、活动弹响和肿胀，疼痛在特定动作时加重。痛风急性发作时关节突发剧痛、红肿发热，常见于大脚趾基底部，疼痛多在夜间加剧。
3、发病部位：
腱鞘炎好发于手部（如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）、腕部等肌腱滑动部位。痛风多累及下肢远端关节，60%首发于第一跖趾关节，也可累及踝、膝等大关节。
4、诊断方法：
腱鞘炎通过体格检查（如Finkelstein试验）和超声确诊。痛风需检测血尿酸水平，关节液穿刺发现尿酸盐结晶是金标准，X线晚期可见穿凿样骨质破坏。
5、治疗原则：
腱鞘炎以休息、支具固定和局部封闭治疗为主，严重者需手术松解。痛风需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药控制炎症。
预防腱鞘炎需避免重复性动作，工作时保持正确姿势，每小时活动手腕5分钟。痛风患者应限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需逐步减重。两种疾病均需在症状持续或加重时及时就医，避免自行用药延误病情。
