颞颌关节脱位怎么办 三招让脱位颞颌关节复位
颞颌关节脱位可通过手法复位、药物镇痛、固定制动等方式治疗,通常由外伤、关节松弛、张口过大等原因引起。
1、手法复位:
患者取坐位,医生双手拇指包裹纱布后置于下颌磨牙咬合面,其余四指握住下颌体部,先向下加压再向后上方推送,听到弹响即复位成功。复位后需限制张口活动2周,避免复发。急性期复位成功率可达90%以上,若自行复位失败需及时就医。
2、药物镇痛:
急性期疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。严重者可短期使用曲马多缓释片,但需注意成瘾性。药物仅作为辅助治疗,不能替代复位操作。
3、固定制动:
复位成功后采用颅颌绷带固定2-3周,限制张口不超过1厘米。固定期间选择流质饮食,避免咀嚼硬物。慢性反复脱位者需佩戴颌垫3个月以上,通过改变咬合关系减少关节负荷。
4、物理治疗:
急性期48小时后可局部热敷促进血液循环,慢性期采用超短波或超声波治疗改善关节功能。每日进行关节区按摩及张口训练,动作需轻柔缓慢,以不诱发疼痛为度。
5、手术治疗:
对于年复发超过3次或保守治疗无效者,可考虑关节囊紧缩术、关节结节增高术等外科干预。术后仍需配合康复训练,恢复期约需6-8周。
颞颌关节脱位复位后应保持软食2周,避免进食坚果、牛肉干等需大力咀嚼的食物。每日进行张口训练时动作需缓慢,幅度控制在无痛范围内。睡眠时避免侧卧压迫患侧,枕头高度不宜超过15厘米。慢性患者可练习"咬筷子法"增强肌肉协调性:将筷子横放于上下门齿间保持10秒,每日重复20次。若出现关节弹响、疼痛加重或再次脱位,应及时复诊评估关节结构稳定性。