经常头疼做什么检查比较好

经常头痛建议优先进行神经系统检查、影像学检查、血管评估、实验室检查和专科会诊。头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、颈椎病变、颅内病变或全身性疾病引起，需针对性排查。

1、神经系统检查：

基础神经系统查体可评估脑膜刺激征、病理反射及颅神经功能。医生通过检查肌力、感觉、共济运动等判断是否存在中枢神经系统异常。若出现巴宾斯基征阳性或颈强直等体征，需警惕脑炎、脑出血等急重症。

2、影像学检查：

头颅CT能快速筛查脑出血、肿瘤等器质性病变，MRI对软组织分辨率更高，可发现微小梗死灶或脱髓鞘病变。长期头痛伴视力异常者需加做鞍区MRI排除垂体瘤，颈椎MRI则适用于伴颈部僵硬的头痛患者。

3、血管评估：

经颅多普勒超声可无创检测脑血流速度，判断是否存在血管痉挛或狭窄。中老年患者建议进行颈动脉超声，排查动脉粥样硬化斑块。疑似血管畸形或动脉瘤时，需进一步做CTA或MRA检查。

4、实验室检查：

血常规可发现感染或贫血，电解质检查排除低钠血症等代谢异常。疑有自身免疫性疾病需查抗核抗体谱，甲状腺功能异常也可能引发头痛。部分病例需进行脑脊液检查明确颅内压或炎症指标。

5、专科会诊：

眼科会诊排查青光眼或视神经炎，耳鼻喉科评估鼻窦炎可能。更年期女性建议妇科内分泌检查，睡眠呼吸暂停患者需进行多导睡眠监测。顽固性头痛需心理科评估焦虑抑郁等心因性因素。

头痛患者应建立头痛日记记录发作频率、诱因和伴随症状，避免过度摄入咖啡因和酒精。规律作息结合有氧运动可改善紧张性头痛，补充镁剂和核黄素对预防偏头痛有一定帮助。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药，但每月用药超过10天需警惕药物过量性头痛。建议每半年复查血压和眼底血管情况，合并视力改变或喷射性呕吐应立即急诊就医。