非浸润性乳腺癌治疗原则有哪些
非浸润性乳腺癌的治疗原则主要包括手术切除、内分泌治疗、放射治疗、定期随访观察以及生活方式调整。
1、手术切除：
手术是治疗非浸润性乳腺癌的主要方式，常见术式包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置局限的患者，术后需配合放疗；全乳切除术多用于多发病灶或患者个人选择。手术需确保切缘阴性，降低局部复发风险。
2、内分泌治疗：
针对激素受体阳性的患者，内分泌治疗可抑制雌激素对肿瘤的作用。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等，需持续用药5-10年。治疗期间需监测骨密度和血脂，预防骨质疏松及心血管副作用。
3、放射治疗：
保乳手术后需辅助放疗以减少局部复发，通常需25-30次照射。全乳切除术后若存在高危因素（如淋巴结转移）也可能需要胸壁放疗。放疗可能引起皮肤反应或疲劳，需加强局部护理。
4、定期随访：
治疗后需每6-12个月进行乳腺超声、钼靶或MRI检查，监测对侧乳房及手术区域。随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检测及心理评估，早期发现复发或新发病灶。
5、生活方式调整：
保持体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动。饮食以地中海饮食模式为主，限制酒精摄入。同时需关注心理健康，必要时寻求专业心理支持。
非浸润性乳腺癌预后良好，但需长期管理。建议每日摄入30克膳食纤维，选择大豆制品等植物雌激素食物需咨询医生。避免使用含parabens的护肤品，减少环境雌激素暴露。术后上肢淋巴水肿预防可通过渐进式力量训练实现，游泳和瑜伽有助于改善肩关节活动度。睡眠质量与免疫功能相关，保证7-8小时优质睡眠。治疗期间接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险，但活疫苗使用前需评估免疫状态。
