败血型炭疽的症状表现有哪些
败血型炭疽的症状表现主要包括高热寒战、皮肤坏死溃疡、呼吸困难、休克及多器官衰竭。疾病进展可分为早期、中期和晚期三个阶段,不同阶段症状表现存在差异。
1、早期表现:
初期症状以突发高热、寒战为主,体温可迅速升至39℃以上,伴有明显畏寒。约半数患者出现特征性皮肤炭疽痈,表现为局部红肿硬结,中央形成黑色焦痂,周围环绕小水疱。部分患者可能出现头痛、乏力等非特异性症状。
2、进展期症状:
随着病情发展,病原体入血后会出现败血症典型表现。呼吸系统受累时可出现胸痛、气促、咯血等症状;消化系统受累表现为剧烈腹痛、血便;神经系统症状包括意识模糊、颈项强直。此阶段皮肤病灶可能扩大至3-10厘米,伴有局部淋巴结肿大压痛。
3、终末期表现:
晚期患者常出现感染性休克,表现为血压下降、尿量减少、四肢厥冷。凝血功能障碍可导致皮肤瘀斑、黏膜出血。约30%患者会发生炭疽性脑膜炎,出现抽搐、昏迷等严重神经系统症状。多器官功能衰竭是主要死亡原因。
4、特殊类型表现:
吸入性炭疽早期类似流感症状,2-4天后突发呼吸窘迫;胃肠型炭疽表现为严重腹痛、呕血、血性腹泻。这两种类型更易快速进展为败血症,病死率显著高于皮肤型。
5、实验室特征:
血常规显示白细胞显著升高,可达(15-25)×10⁹/L;血小板进行性下降。血培养炭疽杆菌阳性是确诊依据。胸部X线可见纵隔增宽(吸入型特征表现),CT可能显示胸腔积液或纵隔淋巴结肿大。
预防败血型炭疽需避免接触病死动物及其制品,高危职业人群应接种炭疽疫苗。发病后需严格隔离治疗,污染物需用含氯消毒剂处理。恢复期患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素C和锌促进组织修复,避免剧烈运动直至心肺功能完全恢复。密切接触者需医学观察8天并预防性使用抗生素。