高血压冠心病的症状有哪些
高血压冠心病的主要症状包括胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为严重心血管事件。
1、胸闷胸痛：
典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、背部或下颌。高血压导致冠状动脉粥样硬化时，心肌供血不足引发心绞痛，疼痛常在体力活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。若疼痛持续超过20分钟需警惕急性心肌梗死。
2、心悸气短：
心脏负荷增加导致心律不齐时出现心慌感，伴随活动后呼吸困难。长期高血压引起左心室肥厚后，心脏舒张功能下降，肺循环淤血会导致平卧时气促，严重者出现端坐呼吸。部分患者会在夜间因突发气憋而惊醒。
3、头晕乏力：
脑血管调节功能异常引发脑供血不足，表现为持续头昏、注意力不集中。冠心病合并心律失常时，心输出量骤减可能导致一过性黑朦或晕厥。长期心肌缺血还会引起易疲劳、运动耐量下降等全身症状。
4、夜间呼吸困难：
心功能失代偿的典型表现，患者入睡1-2小时后因肺淤血突然憋醒，需坐起或开窗呼吸。严重时出现粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。这与平卧时回心血量增加、心脏负荷加重有关。
3、下肢水肿：
右心功能不全时体循环静脉压升高，表现为踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。长期水肿可能导致皮肤色素沉着或溃疡。合并肾功能损害时会出现颜面部水肿，此时需警惕心肾综合征。
建议高血压冠心病患者每日监测血压和心率，采用低盐低脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克。可进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。冬季注意保暖避免冷空气刺激，随身携带硝酸甘油等急救药物。定期复查心电图、心脏超声和冠状动脉CTA，当出现持续胸痛、意识模糊或单侧肢体无力时需立即就医。
