宝宝腹泻引起发烧怎么回事

宝宝腹泻伴随发烧可能由轮状病毒感染、细菌性肠炎、食物过敏、中耳炎或脱水热等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、调整饮食、物理降温及对症药物等方式干预。

1、轮状病毒感染：

秋季腹泻常见病原体，病毒侵袭肠道黏膜导致水样便，每日可达10次以上，常伴38-39℃发热。病程具有自限性，需重点预防脱水，可口服补液盐Ⅲ维持电解质平衡，避免使用止泻药。母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。

2、细菌性肠炎：

沙门氏菌或大肠杆菌感染时，粪便多呈黏液脓血便，发热可达39℃以上，可能伴随嗜睡或惊厥。需粪培养确诊，轻症可用头孢克肟等三代头孢，重症需静脉补液。发病期间需停用高糖高脂食物，便后需用含氯消毒剂处理污染物。

3、食物过敏：

牛奶蛋白过敏常见于6月龄内婴儿，除腹泻发热外，可能出现湿疹或血便。需采用深度水解蛋白奶粉喂养，母亲哺乳期应回避乳制品。症状多在饮食调整后48小时内缓解，持续不改善需排查其他过敏原。

4、中耳炎继发：

婴幼儿咽鼓管解剖特点易致细菌逆行感染，耳痛表现为烦躁抓耳，体温波动在38-39.5℃。需耳镜检查确诊，急性期可用阿莫西林克拉维酸钾，鼓膜膨隆者需鼓膜切开。腹泻可能因抗生素使用或感染应激反应导致。

5、脱水热：

频繁腹泻导致体液丢失超过体重5%时，可能出现38℃左右低热，伴囟门凹陷及尿量减少。轻度脱水按50ml/kg补液，中重度需静脉输注0.9%氯化钠溶液。恢复期可给予锌制剂促进肠黏膜修复。

保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲需避免进食生冷刺激食物，人工喂养者可将奶粉稀释至1/2浓度。补充益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡，选择含有鼠李糖乳杆菌的制剂更佳。发热期间建议每4小时监测体温，若持续高热超过24小时、出现喷射性呕吐或意识改变，需急诊排除颅内感染。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食，逐步过渡到正常饮食。