男性右腹下部隐痛怎么回事
男性右腹下部隐痛可能由慢性阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系结石、腹股沟疝或前列腺炎引起,需结合伴随症状判断病因。
1、慢性阑尾炎:
阑尾位于右下腹麦氏点区域,慢性炎症可表现为间歇性隐痛,进食油腻食物后可能加重。典型伴随症状包括食欲减退、低热,按压麦氏点可能出现反跳痛。确诊需结合血常规、超声或CT检查,轻度发作可通过抗生素治疗,反复发作者建议腹腔镜阑尾切除术。
2、肠易激综合征:
功能性肠道紊乱常导致右下腹隐痛,与肠道敏感度增高有关。疼痛多出现在餐后或情绪紧张时,伴随排便习惯改变如腹泻便秘交替。治疗以调节肠道菌群为主,可选用双歧杆菌制剂,配合低FODMAP饮食减少产气食物摄入。
3、泌尿系结石:
右侧输尿管下段结石可放射至右下腹,疼痛呈阵发性绞痛或持续性隐痛。可能伴随血尿、尿频症状,结石移动时疼痛剧烈。5毫米以下结石可通过多饮水促进排出,必要时采用体外冲击波碎石,合并感染需配合抗生素治疗。
4、腹股沟疝:
右侧腹股沟斜疝早期表现为站立时右下腹坠胀感,平卧后缓解。疝囊内容物多为肠管,发生嵌顿时疼痛急剧加重伴呕吐。确诊需通过体格检查发现疝环,1岁以下婴幼儿可能自愈,成人需行无张力疝修补术治疗。
5、前列腺炎:
慢性前列腺炎疼痛可放射至下腹及会阴区,多见于久坐人群。伴随尿频尿急、排尿灼热感,直肠指检可触及肿大前列腺。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂缓解排尿症状,急性发作期需使用喹诺酮类抗生素。
建议记录疼痛发作规律,避免剧烈运动和辛辣饮食。持续隐痛超过两周或出现发热、血尿、呕吐等症状时,需及时就诊排查肠梗阻、憩室炎等急重症。日常可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,保持每日2000毫升饮水量,适量补充膳食纤维维护肠道功能。40岁以上男性建议定期进行前列腺特异性抗原筛查。