50岁的女人全身骨头疼是什么原因
50岁女性全身骨痛可能由骨质疏松、骨关节炎、纤维肌痛综合征、维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进引起。
1、骨质疏松：
雌激素水平下降是绝经后女性骨质疏松的主因，骨量流失导致骨骼脆性增加。典型表现为腰背痛伴身高缩短，轻微外力易引发椎体压缩骨折。骨密度检测T值≤-2.5可确诊，基础治疗需补充钙剂与维生素D，严重者需使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。
2、骨关节炎：
关节软骨退化引发炎症反应，常见于膝关节和脊柱。晨僵持续时间通常小于30分钟，活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗采用对乙酰氨基酚缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖保护软骨，肥胖患者需减重5%-10%以降低关节负荷。
3、纤维肌痛：
中枢敏化导致的广泛性肌肉骨骼疼痛，伴随疲劳和睡眠障碍。体检可发现18个压痛点中至少11处阳性，需排除类风湿关节炎等疾病。治疗以普瑞巴林调节神经痛觉，结合认知行为疗法改善症状。
4、维生素D缺乏：
日照不足或吸收障碍导致血25羟维生素D＜20ng/ml，引发骨软化症。表现为弥漫性骨痛伴近端肌无力，血清钙磷代谢异常。每日补充维生素D3800-1000IU，严重缺乏者需短期大剂量冲击治疗。
5、甲状旁腺亢进：
甲状旁腺激素分泌过多引发高钙血症，骨吸收加速导致骨痛。可伴发肾结石和消化性溃疡，血钙＞2.75mmol/L需考虑手术切除腺瘤。术前需用西那卡塞控制血钙水平。
建议每日摄入800mg钙质和400IU维生素D，选择低冲击运动如游泳或骑自行车每周3-5次。疼痛持续超过两周或伴随体重下降、夜间痛醒需及时就诊，骨扫描和磁共振可鉴别肿瘤骨转移等严重病因。保持BMI在18.5-23.9范围内，避免吸烟和过量饮酒等加速骨量流失的危险因素。
