高钾血症会引起什么并发症
高钾血症可能引发心律失常、肌肉无力、心脏骤停、肾功能损害和消化系统紊乱等并发症。血钾水平持续升高会直接影响心肌电生理活动，严重时可导致致命性后果。
1、心律失常：
血钾浓度超过5.5mmol/L时，心肌细胞静息电位降低，易出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。当血钾＞6.5mmol/L时可能诱发室性心动过速或心室颤动，心电图特征性表现为T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽。
2、肌肉无力：
高钾状态会改变骨骼肌细胞膜电位，初期表现为四肢麻木刺痛感，随血钾升高进展为对称性肌力减退，以下肢近端肌群明显。严重者可能出现呼吸肌麻痹，需警惕横纹肌溶解导致的急性肾损伤。
3、心脏骤停：
血钾浓度超过7.0mmol/L时，心肌兴奋性显著下降，心脏传导系统严重抑制，可直接引发心脏停搏。这是高钾血症最危急的并发症，常发生在慢性肾病急性加重或大量组织损伤（如挤压伤）患者中。
4、肾功能损害：
长期高钾血症会加重肾脏负担，尤其对已有慢性肾脏病患者。钾离子排泄障碍与肾小管酸中毒相互影响，形成恶性循环。急性肾损伤时尿钾排泄减少，进一步加剧高钾状态。
5、消化系统紊乱：
高血钾刺激消化道平滑肌，引起恶心呕吐、肠绞痛等症状。肾上腺皮质功能减退导致的高钾血症常伴有腹泻，而肾功能不全患者可能出现顽固性便秘。
对于存在高钾风险的人群，建议每日监测尿量并控制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等。慢性肾病患者需定期检测血钾及肾功能指标，避免使用保钾利尿剂。出现肌无力或心悸症状时应立即就医，急诊处理包括静脉注射钙剂拮抗心肌毒性、胰岛素联合葡萄糖促进钾离子内移等。长期管理需针对原发病治疗，必要时采用降钾树脂或透析疗法。
