胆囊结石切除后要注意什么 手术切除胆囊结石后注意4点

胆囊结石切除术后需注意饮食调整、伤口护理、药物管理和定期复查4个方面。主要关注点包括术后饮食过渡、切口感染预防、胆汁代谢适应及并发症监测。

1、饮食过渡：

术后24小时需禁食，随后从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食。初期选择米汤、藕粉等无渣流食，3天后可尝试稀粥、软面条。2周内避免高脂食物如油炸食品、肥肉，减少胆汁分泌负担。蛋白质优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂来源，每日脂肪摄入控制在30克以下。6周后根据耐受性逐渐恢复正常饮食，但仍需长期限制动物内脏等高胆固醇食物。

2、伤口护理：

腹腔镜手术切口需保持干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。术后7天内避免沾水，淋浴时使用防水敷料保护。出现发热或切口疼痛加剧需警惕感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。咳嗽时用手按压腹部减轻张力，防止切口裂开。术后1个月避免提重物超过5公斤，防止腹压增高导致切口疝。

3、药物管理：

医生可能开具熊去氧胆酸帮助溶解残余胆固醇结晶，需规律服用3-6个月。出现腹泻可短期使用蒙脱石散吸附多余胆汁酸。止痛药如对乙酰氨基酚应严格按剂量使用，避免掩盖急腹症症状。禁用非甾体抗炎药以防消化道出血。合并糖尿病者需调整降糖方案，术后应激可能引发血糖波动。

4、复查监测：

术后1个月需复查肝功能及腹部超声，评估胆总管有无残余结石。每3-6个月检查血脂水平，关注胆固醇代谢状况。出现持续右上腹痛、陶土样大便或黄疸应立即就诊，排除胆管狭窄或结石复发。长期随访建议每年做肝胆超声，肥胖患者需监测代谢综合征相关指标。

胆囊切除后早期可能出现脂肪消化不良，建议分餐制每日5-6顿，配合胰酶制剂辅助消化。渐进式有氧运动如步行可从术后2周开始，6周后逐步恢复游泳等全身运动。建立饮食日记记录脂肪耐受情况，补充维生素D和钙预防骨质疏松。保持规律作息避免熬夜，控制体重增长速率每年不超过3公斤。术后3个月是消化系统功能重建关键期，需严格遵循医嘱进行个性化调整。