老年人心衰引起腿脚肿胀怎么办
老年人心衰引起的腿脚肿胀可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、药物治疗、控制液体摄入、监测体重等方式缓解。心衰导致腿脚肿胀通常与静脉回流受阻、水钠潴留、低蛋白血症、右心功能不全、药物副作用等因素有关。
1、限制钠盐：
每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重体液积聚，加重下肢水肿。建议选择新鲜蔬果、清蒸鱼类等低钠饮食，烹饪时使用限盐勺定量。
2、抬高下肢：
平卧时用软枕垫高双腿至心脏水平以上，每日3次，每次30分钟。重力作用可促进静脉血液回流，减轻下肢静脉压力。坐位时避免双腿下垂，可配合踝泵运动增强肌肉泵血功能。
3、药物治疗：
在医生指导下使用呋塞米等利尿剂排除多余水分，地高辛增强心肌收缩力，沙库巴曲缬沙坦改善心功能。需定期复查电解质，防止利尿过度导致低钾血症。禁止自行调整药物剂量。
4、控制饮水量：
每日液体摄入不超过1500毫升，包括饮水、汤粥、水果等。记录出入量，保持每日尿量大于1000毫升。口渴时可含服冰块或柠檬片刺激唾液分泌，避免短时间内大量饮水加重心脏负荷。
5、监测体重：
每日晨起排尿后空腹测量体重，3天内增加2公斤以上提示体液潴留加重。需及时联系医生调整利尿方案。同时观察尿量变化、呼吸困难程度等心功能代偿情况。
心衰患者应穿着宽松棉袜避免皮肤摩擦，每日检查足踝是否有压疮。进行散步、太极拳等低强度运动时需有家属陪同，运动后心率不宜超过静息时20次/分。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼等，每周2-3次红豆薏米粥辅助利水消肿。出现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时需立即急诊处理。
