TCT查出霉菌感染严重吗
TCT检查发现霉菌感染多数情况不严重，属于常见的阴道炎类型。霉菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）的严重程度与症状表现、免疫状态、是否合并其他感染等因素相关，主要影响因素有感染范围、症状持续时间、基础疾病控制情况、妊娠状态、既往复发频率。
1、感染范围：
轻度感染仅累及阴道黏膜表层，表现为白带豆腐渣样改变伴外阴瘙痒；中重度感染可能扩散至宫颈或外阴皮肤，出现黏膜充血糜烂、排尿灼痛等症状。TCT检查可辅助判断宫颈是否受累，但确诊需结合阴道分泌物镜检或培养。
2、症状持续时间：
急性发作（病程＜4周）通常通过抗真菌药物可有效控制；慢性反复感染（1年内发作≥4次）可能与糖尿病、长期抗生素使用或免疫缺陷有关，需排查诱因并延长治疗周期。
3、基础疾病控制：
未控制的糖尿病、HIV感染等疾病会加重霉菌感染风险。血糖水平每升高1mmol/L，阴道假丝酵母菌定植率增加15%，这类患者需同步治疗原发病。
4、妊娠状态：
妊娠期雌激素水平升高促进糖原沉积，约30%孕妇会出现症状性感染。虽然对胎儿无直接影响，但可能增加胎膜早破风险，需在产科医生指导下使用阴道栓剂治疗。
5、复发频率：
一年内反复发作3次以上定义为复发性感染，可能与肠道菌群定植、性伴侣交叉感染或菌株耐药相关。建议进行药敏试验，必要时采用强化-巩固疗法（如每周口服氟康唑维持治疗）。
日常需选择棉质透气内衣，避免穿紧身裤；如厕后从前向后擦拭；非经期减少护垫使用；合理控制血糖；性伴侣无需常规治疗，但反复发作时建议排查。饮食可增加无糖酸奶摄入补充益生菌，减少精制糖及高糖水果摄入。症状持续超过1周或伴有发热、盆腔痛需及时妇科就诊，妊娠期感染或免疫缺陷者出现症状应尽早医疗干预。
