嗳气需要做胃镜吗 五种情况下都建议做胃镜
嗳气是否需要胃镜检查需结合具体症状判断，五种情况建议胃镜检查：反复发作伴体重下降、吞咽困难、呕血黑便、40岁以上新发症状及胃病家族史。
1、反复发作伴体重下降：
持续嗳气合并不明原因体重减轻可能提示胃溃疡或肿瘤。胃溃疡患者常伴有餐后上腹痛，胃癌早期可能仅表现为食欲减退。胃镜检查可直接观察黏膜病变，必要时取活检明确性质。若发现幽门螺杆菌感染需规范抗菌治疗。
2、吞咽困难：
嗳气伴随吞咽梗阻感需警惕食管疾病。反流性食管炎可引起黏膜糜烂，食管裂孔疝可能导致胃内容物反流。胃镜能评估食管狭窄程度，鉴别巴雷特食管等癌前病变。确诊后可给予质子泵抑制剂或促动力药物。
3、呕血黑便：
呕咖啡样物或柏油样便提示上消化道出血。急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂都可能导致出血。胃镜能明确出血部位并实施止血治疗，如钛夹夹闭或硬化剂注射。出血停止后需调整饮食结构。
4、40岁以上新发症状：
中老年首次出现顽固性嗳气需排查肿瘤风险。胃镜检查可发现早期胃癌、淋巴瘤等病变。萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，需定期随访。发现息肉可直接进行内镜下切除。
5、胃病家族史：
直系亲属有胃癌病史者应提高警惕。遗传性弥漫型胃癌综合征患者需提前筛查。胃镜能检测幽门螺杆菌感染，该菌与90%的胃癌相关。根除治疗后可使胃癌风险下降50%。
对于无危险因素的单纯嗳气，可先调整饮食习惯，如避免产气食物、细嚼慢咽、餐后散步等。薄荷茶、陈皮泡水有助于缓解症状。若生活方式干预两周无改善，或出现腹痛腹胀等新症状，建议及时消化科就诊。日常注意保持情绪稳定，焦虑紧张可能加重功能性消化不良症状。记录饮食与症状关联的日记有助于医生判断病因。
