淋巴结肿痛需要做什么检查

淋巴结肿痛通常需要血常规、超声检查、病理活检、CT/MRI影像学检查以及病原学检测。具体检查选择需结合临床表现和医生评估。

1、血常规：

血常规是基础筛查项目，通过白细胞计数和分类判断是否存在细菌或病毒感染。细菌感染常伴随中性粒细胞升高，病毒感染则可能淋巴细胞增多。严重炎症时C反应蛋白和血沉也会异常，这些指标可辅助鉴别感染类型。

2、超声检查：

高频超声能清晰显示淋巴结大小、形态、血流信号及与周围组织关系。良性淋巴结多呈椭圆形且血流规则，恶性淋巴结常表现为圆形、边界不清伴丰富杂乱血流。超声无创便捷，是评估浅表淋巴结的首选影像学方法。

3、病理活检：

对于持续肿大超过4周或怀疑恶性的淋巴结，需行穿刺或切除活检。病理检查能明确诊断淋巴瘤、转移癌等疾病。细针穿刺适合浅表淋巴结，切除活检则能获取完整组织结构，准确性更高但创伤较大。

4、CT/MRI检查：

深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结需依靠CT或MRI评估。CT可显示钙化、坏死等特征，MRI对软组织分辨率更高。增强扫描能区分血管与淋巴结，同时发现原发肿瘤病灶，为肿瘤分期提供依据。

5、病原学检测：

针对特殊感染需进行专项检测，如结核菌素试验、EB病毒抗体、HIV筛查等。化脓性淋巴结炎可做脓液培养，布鲁氏菌病需血清学检查。这些检测能明确特定病原体，指导精准抗感染治疗。

日常应注意观察淋巴结变化，避免挤压或热敷肿大部位。保持充足睡眠和均衡饮食有助于免疫力提升，限制辛辣刺激食物。急性期可适当冷敷缓解疼痛，但持续肿痛或伴随发热、体重下降需及时就医。颈部淋巴结肿痛患者应避免剧烈颈部运动，腋下淋巴结异常需排除乳腺疾病，腹股沟淋巴结肿大者注意保持局部清洁干燥。