老年人小腿疼痛是什么原因

老年人小腿疼痛可能由骨质疏松、下肢动脉硬化、腰椎间盘突出、静脉曲张、肌肉劳损等原因引起。

1、骨质疏松：

骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病，由于骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼脆性增加。小腿作为承重部位，在骨质疏松时可能出现隐痛或酸痛，尤其在长时间站立或行走后加重。典型表现为夜间静息痛，可能伴随身高缩短或驼背。治疗需补充钙剂和维生素D，严重时需使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。

2、下肢动脉硬化：

下肢动脉粥样硬化会导致血管狭窄或闭塞，引起小腿肌肉缺血性疼痛，医学上称为间歇性跛行。特征表现为行走时小腿胀痛，休息后缓解，可能伴随足部发凉、皮肤苍白。检查可见足背动脉搏动减弱，严重时可能出现静息痛或溃疡。治疗包括控制血压血脂，使用抗血小板药物如阿司匹林，必要时需血管介入治疗。

3、腰椎间盘突出：

腰椎退行性变可能压迫坐骨神经，引起放射性小腿疼痛。疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，可能伴随麻木或针刺感，咳嗽或弯腰时加重。典型表现为单侧下肢症状，直腿抬高试验阳性。治疗以卧床休息、物理治疗为主，严重时需考虑椎间盘摘除手术。

4、静脉曲张：

下肢静脉瓣膜功能不全会导致血液淤滞，表现为小腿表浅静脉迂曲扩张。长期静脉高压可引起小腿酸胀、沉重感，傍晚加重，可能伴随皮肤色素沉着或湿疹。症状在久站后明显，抬高下肢可缓解。治疗包括穿戴医用弹力袜，严重时需静脉腔内激光治疗。

5、肌肉劳损：

老年人肌肉力量和柔韧性下降，容易因过度活动或姿势不当导致小腿肌肉拉伤。表现为局部压痛、肿胀，活动时疼痛加剧。常见诱因包括突然增加运动量、长时间行走或爬楼梯。治疗以休息、冷敷和适度拉伸为主，通常2-3周可自行恢复。

建议老年人保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，每日补充800-1000毫克钙和400-800国际单位维生素D。选择宽松鞋袜避免压迫，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。控制血压血糖在正常范围，避免长时间站立或坐姿。出现持续疼痛、夜间痛醒或伴随水肿发热时，应及时就医排除严重血管或神经病变。定期进行骨密度检测和下肢血管超声检查有助于早期发现潜在问题。