成人脑炎症状有哪些 脑炎的五个症状侵害成年人
成人脑炎早期主要表现为发热、头痛、精神行为异常、抽搐及意识障碍五种核心症状。症状发展通常按轻度神经系统异常→脑实质损害→多器官功能障碍的顺序进展。
1、发热：
约80%患者以突发高热为首发表现，体温常超过39℃，多伴随寒战。病毒性脑炎早期发热多呈持续性，细菌性感染可能出现弛张热。发热源于血脑屏障破坏后炎症介质释放，需与普通感冒鉴别，特征性表现为退热药效果差且伴随神经系统症状。
2、头痛：
颅内压增高导致剧烈胀痛，多位于前额或枕部，咳嗽时加重。单纯疱疹病毒性脑炎可出现颞叶部位局限性头痛。头痛程度与脑水肿呈正相关，严重者可出现喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿。
3、精神异常：
额颞叶受累时出现人格改变、幻觉或攻击行为，易被误诊为精神疾病。日本脑炎患者常见淡漠、谵妄等意识内容障碍。精神症状出现时间越早，提示预后越差，需通过脑脊液PCR检测明确病原体。
4、癫痫发作：
约30-50%患者出现局灶性或全面性发作，西尼罗河病毒脑炎常见肌阵挛抽搐。癫痫持续状态提示皮层广泛损害，脑电图可见慢波或棘慢波综合。反复发作可能遗留认知功能障碍。
5、意识障碍：
从嗜睡进展至昏迷通常不超过72小时，格拉斯哥评分≤8分需气管插管。结核性脑膜炎常见波动性意识改变，而狂犬病脑炎会出现恐水等特异性症状。深度昏迷患者MRI可见基底节区对称性病变。
脑炎急性期需卧床休息并保持呼吸道通畅，恢复期建议逐步进行认知功能训练。饮食选择高蛋白、高维生素流质，吞咽困难者需鼻饲营养支持。疫苗接种可预防乙型脑炎等特定类型，野外活动需做好防蚊措施。遗留肢体功能障碍者应早期介入康复治疗，癫痫患者需持续监测脑电图变化。
