间质性肺炎应注意什么 间质性肺炎应注意四个要点
间质性肺炎患者需重点注意呼吸道防护、规范用药、定期复查、营养支持四个要点。疾病管理需兼顾急性发作预防与长期肺功能维护,避免接触致病因素尤为关键。
1、呼吸道防护:
避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质,雾霾天气减少外出并佩戴N95口罩。室内保持空气流通,湿度控制在40%-60%。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗,降低呼吸道感染风险。吸烟者必须严格戒烟,被动吸烟环境同样需规避。
2、规范用药:
糖皮质激素如泼尼松需遵医嘱调整剂量,免疫抑制剂如环磷酰胺使用期间需监测血常规。乙酰半胱氨酸等祛痰药物可改善气道黏液清除功能。出现发热或痰量增多提示感染可能,需及时就医调整抗感染方案。
3、定期复查:
每3-6个月进行高分辨率CT和肺功能检查,评估肺纤维化进展。动脉血气分析可早期发现低氧血症,居家建议配备指脉氧仪监测血氧饱和度。若出现静息状态下血氧低于92%或6分钟步行试验后血氧下降超过4%,需考虑长期氧疗。
4、营养支持:
每日保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白质摄入,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。碳水化合物占总热量50%-55%,避免过量摄入增加二氧化碳潴留风险。适量补充维生素D3和ω-3脂肪酸,有助于减轻肺部炎症反应。
患者应保持适度有氧运动如八段锦、平地步行,运动强度以不引起明显气促为宜。每日进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸法能改善呼气效率。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,加入病友互助组织获取社会支持。居家环境建议安装空气净化器,卧室床头抬高15度有助于减少夜间呼吸困难。外出时随身携带急救联系卡,注明基础病情和常用药物信息。