慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤的区别有哪些
慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤的主要区别在于病因、病理特征及并发症风险，前者以反复感染为主，后者以角质上皮堆积为特征。
1、病因差异：
慢性化脓性中耳炎多由急性中耳炎迁延不愈或细菌反复感染引起，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。中耳胆脂瘤则因中耳腔内鳞状上皮异常增生堆积形成，可能与咽鼓管功能障碍或胚胎期上皮残留有关。
2、病理特征：
慢性化脓性中耳炎表现为鼓膜穿孔伴持续性脓性分泌物，黏膜呈慢性炎症改变。中耳胆脂瘤具有角质蛋白堆积的囊性结构，可通过CT观察到骨质侵蚀特征，呈膨胀性生长。
3、症状表现：
慢性化脓性中耳炎以长期耳漏、听力下降为主，发作期伴耳痛。中耳胆脂瘤早期可能无症状，进展期出现恶臭分泌物、传导性耳聋，严重时引发眩晕或面瘫。
4、并发症风险：
慢性化脓性中耳炎易引发鼓室硬化或脑膜炎。中耳胆脂瘤破坏性更强，可能导致迷路瘘管、乙状窦血栓或颅内脓肿等严重并发症。
5、治疗原则：
慢性化脓性中耳炎以抗生素滴耳液控制感染为主，必要时行鼓室成形术。中耳胆脂瘤需手术彻底清除病灶，常采用乳突根治术联合听骨链重建。
两类疾病均需避免耳道进水，保持干燥环境。建议增加富含维生素A、C的饮食如胡萝卜、柑橘，促进黏膜修复。术后患者应避免剧烈运动及气压变化，定期复查听力与影像学。出现头痛、高热等警示症状需立即就医，预防颅内感染等严重并发症。
