分娩时会阴切开的产妇应注意什么

会阴切开术后护理需重点关注伤口清洁、疼痛管理、感染预防、活动限制和饮食调整五方面。

1、伤口清洁：

每日用温水从前往后冲洗会阴部2-3次，排便后需立即冲洗。使用医用棉柔巾蘸干水分，避免用力擦拭。产后24小时内可采用冰敷减轻肿胀，24小时后改为温水坐浴，每次10-15分钟。禁用肥皂或消毒液直接接触伤口，内裤选择纯棉透气材质并每日更换。

2、疼痛管理：

遵医嘱服用对乙酰氨基酚等镇痛药物，避免使用阿司匹林以防出血。采用侧卧体位减轻伤口压迫，坐立时使用环形坐垫分散压力。咳嗽或打喷嚏前用手按压伤口部位，排便时用清洁纱布轻托会阴。若出现跳痛或持续灼痛需警惕感染。

3、感染预防：

观察伤口有无红肿、渗液或异常分泌物，体温超过38℃需就医。术后3天内避免使用卫生棉条，护垫需2小时更换一次。禁止盆浴、游泳等浸泡性清洁方式，性生活需待伤口完全愈合（通常6周后）。糖尿病患者需加强血糖监测。

4、活动限制：

术后1周内避免久坐、爬楼梯或提重物（超过5公斤），2周内禁止剧烈运动。凯格尔运动需在拆线后开始，从每日3组、每组5次收缩开始循序渐进。行走时保持缓慢步速，发现伤口渗血立即卧床休息。产后42天复查确认愈合前避免骑跨动作。

5、饮食调整：

每日饮水2000毫升以上，饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。多食西梅、火龙果等富含膳食纤维食物预防便秘，必要时遵医嘱使用乳果糖。忌食辛辣刺激食物，哺乳期需避免酒精、咖啡因。补充维生素C和锌元素有助于伤口愈合。

会阴切开术后恢复期需保持充足休息，哺乳时选择侧卧位减少伤口压力。注意观察恶露变化，异常出血或排出组织碎片需及时就诊。产后6周内避免使用收腹带增加腹压，咳嗽便秘时可临时使用伤口支托带。心理上接受暂时性活动受限，与医护人员保持沟通，多数伤口在2-3周形成瘢痕组织，完全恢复需3-6个月。定期进行盆底肌功能评估，必要时接受专业康复训练。