垂体瘤术后注意事项有哪些
垂体瘤术后需重点关注伤口护理、激素替代、视力监测、饮食调整和定期复查。恢复期管理直接影响预后，主要涉及内分泌功能恢复、并发症预防和生活质量维护。
1、伤口护理：
术后48小时内保持鼻腔填塞物干燥，避免擤鼻或剧烈咳嗽。颅底手术切口需每日消毒，观察有无脑脊液漏症状如清水样鼻漏。淋浴时用防水敷料保护，术后2周内禁止游泳。若出现发热或切口红肿需及时就医。
2、激素替代：
约60%患者需长期补充糖皮质激素（如氢化可的松），部分需甲状腺激素（左甲状腺素）或生长激素。激素剂量需根据晨起皮质醇水平动态调整，突然停药可能引发肾上腺危象。出现乏力、低血压等低皮质醇症状时应立即就诊。
3、视力监测：
肿瘤压迫视交叉者术后需每日自查视野缺损改善情况。使用阿姆斯勒方格表检测中央视野，记录视物变形或闪光感。视力恢复通常需3-6个月，若出现突发视力下降可能提示出血或水肿，需急诊处理。
4、饮食调整：
术后初期选择高蛋白流质饮食（如乳清蛋白粉），逐步过渡至低钠高钾膳食。尿崩症患者需记录24小时出入量，每日饮水量控制在2000-3000ml。避免酒精及辛辣食物刺激下丘脑调节中枢。
5、定期复查：
术后1个月需复查垂体MRI和内分泌全套，此后每3-6个月评估激素水平。重点关注生长激素轴和性腺轴功能，育龄女性需监测月经周期。残留肿瘤患者每年需进行动态增强MRI随访。
术后3个月内避免高空作业和驾驶，睡眠时抬高床头30度预防脑脊液漏。建议进行低强度有氧运动如步行，每周累计150分钟。保持每日8小时睡眠有助于下丘脑-垂体轴功能重建。出现持续性头痛、多尿或多饮症状时应及时内分泌科就诊。长期随访中需关注骨密度变化，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
