宝宝发烧烧到38.9度该如何处理

宝宝发烧38.9℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素（如病毒或细菌感染）或非感染性因素（如疫苗接种反应）引起。

1、物理降温：

体温未超过38.5℃或患儿精神状态良好时优先选择。使用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免酒精或冰水刺激。同时减少衣物包裹，保持室温22-24℃。若出现寒战需停止物理降温并注意保暖。

2、药物退热：

体温≥38.5℃或伴有明显不适时可遵医嘱使用退热药。儿童常用对乙酰氨基酚（3月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），需严格按体重计算剂量。两种药物间隔至少4小时，24小时内用药不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

3、补液护理：

发热会增加水分蒸发，需少量多次补充温水、口服补液盐或母乳。观察尿量（每日≥6次）及尿液颜色（淡黄色为佳）。拒绝饮水或尿量减少超过6小时可能提示脱水，需就医评估。

4、观察症状：

记录发热持续时间、热峰及热型。注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示症状。3月龄以下婴儿发热、发热超过72小时或体温反复超过40℃需立即就医。热性惊厥患儿应侧卧保持呼吸道通畅。

5、就医指征：

出现颈部僵硬、呼吸急促、皮肤瘀斑、意识改变等严重症状时需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。细菌性感染可能需抗生素治疗，病毒性感染通常对症处理。

发热期间建议选择易消化的米粥、面条等半流质食物，避免高糖饮料加重脱水。保持每日500ml以上奶量补充蛋白质。退热后24小时内不宜剧烈运动，注意监测体温波动。居室每日通风2次，避免直吹冷风。患儿衣物选择纯棉材质并及时更换汗湿衣物。若发热伴随腹泻可补充锌制剂促进肠黏膜修复，持续咳嗽需评估是否合并支气管炎或肺炎。