免疫性脑炎有什么症状 认清免疫性脑炎的3个症状

免疫性脑炎主要表现为精神行为异常、癫痫发作和认知功能障碍三大核心症状。免疫性脑炎的症状发展通常遵循从精神症状到神经系统损害的进展过程,严重程度与自身抗体类型及脑部受累区域密切相关。

免疫性脑炎有什么症状 认清免疫性脑炎的3个症状

1、精神行为异常:

约80%患者以突发精神症状为首发表现,包括焦虑躁动、幻觉妄想、人格改变等。这些症状易被误诊为精神疾病,但区别于精神分裂症的是,患者常伴有意识水平波动。边缘系统受累时可能出现近事记忆力显著下降,部分患者出现Kluver-Bucy综合征表现如情感淡漠、贪食等。

2、癫痫发作:

60%-70%患者会出现多种形式癫痫发作,从局灶性发作到全面强直阵挛发作均可发生。抗NMDAR脑炎患者可能出现特殊的口-面部-肢体不自主运动,称为口周自动症。癫痫持续状态在抗GABABR抗体相关脑炎中更为常见,需警惕继发脑缺氧损伤。

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3、认知功能障碍:

疾病进展期几乎所有患者均出现不同程度的认知损害,表现为定向力障碍、计算力下降和执行功能受损。抗LGI1抗体脑炎特征性表现为快速进展的痴呆,而抗CASPR2抗体相关患者多伴有神经性肌强直。记忆障碍在急性期后可能持续存在,成为主要后遗症。

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免疫性脑炎患者需保证每日1500-2000毫升水分摄入,维持电解质平衡;饮食采用高蛋白、高维生素的软食,避免呛咳;康复期建议进行认知训练如记忆卡片练习,配合太极拳等低强度运动。急性期后每3个月复查脑电图和神经心理学评估,关注抗神经元抗体滴度变化。出现发热、头痛加重或新发抽搐时应立即返院检查,警惕复发可能。

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