孩子反复呼吸道感染的诊断标准是什么

儿童反复呼吸道感染的诊断标准主要依据发作频率、病程特点及排除性检查，需满足1年内上呼吸道感染≥7次或下呼吸道感染≥3次，同时排除免疫缺陷等基础疾病。

1、发作频率：

诊断核心指标为1年内特定感染次数。上呼吸道感染（如鼻炎、咽炎、扁桃体炎）需达到7次以上；下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）需达到3次以上。两次感染间隔需超过7天，且每次发作需有明确临床症状（发热、咳嗽等）或病原学证据。

2、病程特点：

需观察感染持续时间与治疗反应。典型表现为每次感染病程迁延（超过10天），常规抗感染治疗效果不佳，或症状缓解后短期内再次复发。部分患儿伴随反复中耳炎、鼻窦炎等并发症。

3、年龄分层：

不同年龄段诊断阈值存在差异。0-2岁幼儿标准最高（上感≥7次/年），3-5岁学龄前儿童次之（上感≥6次/年），6岁以上儿童标准降低（上感≥5次/年）。下呼吸道感染标准各年龄段均为≥3次/年。

4、排除性检查：

必须通过实验室检查排除原发性免疫缺陷病。包括血清免疫球蛋白定量（IgG、IgA、IgM）、淋巴细胞亚群分析、补体检测等。同时需排除先天性呼吸道畸形、支气管异物、过敏性鼻炎等易混淆疾病。

5、辅助评估：

建议进行营养状态评估（维生素A/D、铁蛋白等）、过敏原筛查及肺功能检测。部分患儿存在微量元素缺乏、特应性体质或小气道功能障碍，这些因素可能加重感染易感性。

对于符合诊断标准的患儿，建议建立呼吸专科随访档案，记录每次感染的病原学检查结果（如咽拭子培养、呼吸道病毒检测）。日常护理需注重保持室内空气流通，避免被动吸烟，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，适当补充含益生菌的发酵乳制品。在感染高发季节减少人群密集场所暴露，养成规范洗手习惯。若1年内感染频率持续超标或伴随生长发育迟缓，需考虑进行基因检测排除罕见免疫缺陷病。