非化脓中耳炎的症状有哪些

非化脓性中耳炎（分泌性中耳炎）主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳内异响，早期可能伴随轻微耳痛，儿童常出现对声音反应迟钝。症状发展可分为三个阶段：早期鼓室内积液导致耳闷、进展期听力减退加重、慢性期可能出现粘连性中耳炎。

1、耳闷胀感：

鼓室内负压或积液导致耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳闷症状，吞咽或打哈欠可能暂时缓解。患者常描述为“耳朵像塞了棉花”，晨起时症状较轻，随活动逐渐加重。耳闷可能单侧或双侧发生，与环境气压变化关系密切。

2、听力下降：

传导性听力减退是核心症状，患者自觉声音遥远，多人交谈时辨识困难，儿童可能表现为看电视音量调高。听力损失程度与积液量相关，通常为20-40分贝，呈波动性变化，头部位置改变时可能出现暂时性改善。

3、耳内异响：

约60%患者出现低调性耳鸣，如流水声、嗡嗡响，与咽鼓管功能障碍相关。异响在安静环境明显，部分患者伴随耳内气泡音，擤鼻或按压耳屏时可能出现气过水声。耳鸣程度通常较轻，不影响日常生活。

4、轻微耳痛：

早期可能出现间断性钝痛，儿童更易表现为频繁抓耳、哭闹。疼痛程度远低于化脓性中耳炎，无放射性疼痛，不伴随发热。急性气压损伤型可能突发锐痛，但多数在24小时内自行缓解。

5、儿童反应迟钝：

幼儿常表现为注意力不集中、语言发育迟缓或学语模糊，因听力障碍导致语言输入减少。家长可能发现孩子对轻声呼唤无反应，课堂学习效率下降。部分儿童出现平衡功能轻微异常，如走路易跌倒。

建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，乘坐飞机或潜水时做好耳压平衡。可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，睡眠时抬高床头减少耳部充血。若症状持续超过2周或听力明显减退，需进行声导抗测试和纯音测听检查。儿童患者应定期监测语言发育情况，避免长期积液影响听觉通路发育。急性期可配合短时间低盐饮食，减少黏膜水肿。