闭角型青光眼的临床表现有哪些
闭角型青光眼的临床表现主要包括眼压急剧升高导致的剧烈眼痛、视力骤降、虹视现象、头痛呕吐以及眼部充血。症状发展通常从早期视物模糊快速进展至不可逆视力损害。
1、眼压升高：
急性发作时眼压常超过50mmHg（正常为10-21mmHg），患者可触及眼球坚硬如石。眼压骤升源于房角突然关闭，房水循环受阻，需紧急降眼压处理如静脉滴注甘露醇。
2、剧烈眼痛：
疼痛呈刀割样或胀痛感，常放射至同侧头部。由于三叉神经末梢受高压刺激，可能伴随恶心呕吐等全身症状，易误诊为偏头痛或胃肠道疾病。
3、视力障碍：
早期出现视物模糊或雾视，数小时内可进展至仅存光感。角膜水肿导致光线散射形成虹视现象（看灯光有彩虹样光环），此为特征性表现。
4、眼部体征：
结膜混合充血呈紫红色，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔中度散大且对光反射消失。眼底检查可见视盘充血水肿，晚期出现视神经萎缩。
5、慢性期表现：
未及时治疗者可转为慢性，表现为间歇性眼胀、鼻根酸胀、夜间视力下降。房角粘连导致持续性眼压升高，最终引发视野缺损如管状视野。
建议高危人群（远视眼、浅前房者）定期进行房角镜检查，避免长时间暗环境用眼。发作期需绝对卧床，限制饮水，禁用阿托品类药物。稳定后考虑激光周边虹膜切除术预防复发，日常可摄入富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物改善微循环。
