低血糖严重时的怎么紧急处理
低血糖严重时需立即补充15-20克快速升糖食物,紧急处理措施主要有进食糖块、饮用含糖饮料、使用葡萄糖凝胶、静脉注射葡萄糖、监测血糖变化。
1、进食糖块:
选择方糖、水果糖等易溶解的硬糖4-6颗,含服或嚼碎后吞咽。蔗糖可快速分解为葡萄糖入血,10分钟内血糖可上升2.8mmol/L以上。避免巧克力等含脂肪食物延缓吸收,处理后15分钟需复测血糖。
2、饮用含糖饮料:
饮用150-200毫升含糖可乐、果汁等液体,液体糖分吸收速度优于固体。注意选择常规含糖饮品而非无糖版本,苹果汁约含30克碳水化合物/250毫升,可使血糖在5-10分钟内开始回升。
3、使用葡萄糖凝胶:
将15克葡萄糖凝胶挤入口腔黏膜处吸收,适用于意识模糊无法吞咽者。黏膜直接吸收可绕过消化道,较口服起效更快,约3-5分钟即可见效。需注意防止误吸,使用后保持侧卧位。
4、静脉注射葡萄糖:
对昏迷或无法口服患者,需立即静脉推注50%葡萄糖溶液20-40毫升。医疗机构内实施时需同时建立静脉通道,注射后5分钟内意识多可恢复,需持续监测避免反跳性高血糖。
5、监测血糖变化:
处理后每15分钟监测指尖血糖直至>3.9mmol/L并稳定。若30分钟内未改善需重复处理或送医。记录发作时间、诱因及处理反应,有助于后续治疗方案调整。
日常需随身携带糖果或葡萄糖片,规律进食避免空腹运动。糖尿病患者应掌握胰岛素与进食量匹配,酒精摄入后需额外监测。建议每3个月复查糖化血红蛋白,定期进行糖尿病并发症筛查。出现频繁低血糖需及时就诊调整降糖方案,驾驶或高空作业前务必确保血糖>5.6mmol/L。