常年性过敏性鼻炎的治疗原则有哪些
常年性过敏性鼻炎的治疗原则包括避免过敏原接触、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗和手术治疗。主要方法有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物干预，严重者可考虑特异性免疫治疗或手术矫正鼻腔结构。
1、避免过敏原：
明确并减少接触尘螨、霉菌、宠物皮屑等常见过敏原是基础措施。保持室内湿度低于50%，定期清洗床品并使用防螨罩，避免地毯和毛绒玩具。职业暴露人群需佩戴防护口罩，花粉季节减少户外活动。
2、药物治疗：
第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒和喷嚏；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾能有效控制鼻黏膜炎症。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘患者，减充血剂仅限短期使用。
3、免疫治疗：
针对尘螨等明确单一过敏原者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服免疫治疗。通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，有效率约70%，能显著减少症状复发和预防新发过敏。
4、鼻腔冲洗：
每日1-2次生理盐水鼻腔冲洗可清除过敏原和炎性介质。推荐使用40℃等渗盐水配合洗鼻器，冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。术后患者或急性发作期可增加至每日3-4次。
5、手术治疗：
合并严重鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大者，可行鼻内镜下黏膜下切除或射频消融术。选择性鼻后神经切断术适用于顽固性喷嚏患者，但需严格评估适应症，术后仍需配合药物控制炎症。
建议患者记录症状日记识别诱发因素，加强维生素C和Omega-3摄入有助于减轻黏膜水肿。坚持鼻腔保湿避免干燥刺激，晨起前预热室内空气减少冷空气诱发症状。合并鼻息肉或哮喘需定期肺功能监测，冬季佩戴口罩预防呼吸道感染加重病情。适度游泳锻炼可改善鼻腔通气功能，但氯消毒泳池可能刺激黏膜，宜选择自然水域或盐消毒泳池。
