肠易激综合征患者会出现排便习惯及粪便性状改变吗
肠易激综合征患者会出现排便习惯及粪便性状改变。该病主要表现为腹痛伴随排便异常，常见症状包括腹泻型便秘交替、粪便性状改变、排便频率异常、腹胀及黏液便。
1、腹泻便秘交替：
约60%患者呈现腹泻与便秘交替发作的特点。腹泻期每日排便可达3-5次，呈水样或糊状；便秘期则出现排便困难，每周少于3次。这种转换可能与肠道敏感性改变、脑肠轴调节异常有关，建议通过低FODMAP饮食调节。
2、粪便性状改变：
根据布里斯托大便分类量表，患者粪便常处于1-2型（硬块状）或6-7型（稀水样）。粪便中可见未消化食物残渣，但无脓血。这种改变与肠道传输速度异常相关，可尝试益生菌制剂调节菌群平衡。
3、排便频率异常：
腹泻型患者每日排便超过3次，便秘型则少于3次/周。部分患者出现晨起后或餐后立即排便的"胃结肠反射亢进"现象，这与内脏高敏感性有关，行为疗法如定时排便训练可能改善症状。
4、腹胀症状：
90%患者伴有腹胀感，进食后加重。体检可见腹部膨隆但无肌紧张，叩诊呈鼓音。这与肠道气体产生过多、传输障碍相关，建议少量多餐，避免产气食物如豆类、洋葱等。
5、黏液便表现：
约50%患者排便时可见透明或白色黏液，但无脓血。这是肠黏膜分泌功能紊乱的表现，需与炎症性肠病鉴别。若出现体重下降或夜间症状需及时就医排除器质性疾病。
肠易激综合征患者应建立规律作息，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食采用低FODMAP原则，避免奶制品、小麦等易致敏食物，可适量补充可溶性膳食纤维如燕麦麸。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，必要时在医生指导下使用解痉药或调节肠道动力药物。建议每3-6个月复查粪便常规及隐血试验，监测病情变化。
