急性肾功能衰竭症状有哪些 警惕急性肾功能衰竭的三个危害
急性肾功能衰竭的典型症状包括尿量减少、水肿、恶心呕吐、乏力及呼吸困难,可能引发高钾血症、代谢性酸中毒和尿毒症等严重后果。
1、尿量减少:
急性肾功能衰竭最早期表现为尿量突然减少(24小时尿量少于400毫升)或无尿(少于100毫升),这是由于肾小球滤过率急剧下降所致。伴随尿液颜色加深、泡沫增多,实验室检查可发现血肌酐和尿素氮快速上升。需立即就医评估是否需血液透析干预。
2、水肿:
肾功能障碍导致水钠潴留,常见眼睑及双下肢凹陷性水肿,严重时出现全身浮肿、肺水肿。患者体重短期内明显增加,可能伴有血压升高。限制钠盐摄入并监测每日出入量是基础护理措施。
3、消化系统症状:
毒素蓄积刺激胃肠黏膜,引发食欲减退、恶心呕吐,部分患者出现消化道出血。伴随口中有尿味(氨味)、舌苔厚腻等表现。需采用低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂减轻氮质血症。
4、神经系统异常:
电解质紊乱和尿毒素积累可导致嗜睡、意识模糊、抽搐甚至昏迷。高钾血症会引起肌肉无力、肢体麻木,心电图显示T波高尖。需紧急处理血钾水平,防止心脏骤停。
5、呼吸循环障碍:
代谢性酸中毒表现为深大呼吸(库斯莫尔呼吸),液体过载可能导致急性左心衰,出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。动脉血气分析显示pH值降低,碳酸氢根浓度下降。
急性肾功能衰竭患者需严格记录24小时尿量,每日体重波动控制在0.5公斤以内。饮食采用优质低蛋白(0.6g/kg/d)、高热量(35kcal/kg/d)原则,限制钾、磷含量高的食物如香蕉、坚果等。恢复期可逐步增加有氧运动如步行、太极拳,但需避免剧烈活动加重肾脏负担。定期监测血压、电解质及肾功能指标,预防转化为慢性肾脏病。