儿童大拇指腱鞘炎有什么症状
儿童大拇指腱鞘炎主要表现为拇指根部疼痛、活动受限、局部肿胀、弹响或卡顿感、晨起僵硬。症状发展通常从轻微不适逐渐加重，早期干预可有效避免功能障碍。
1、局部疼痛：
早期表现为拇指掌指关节处隐痛，按压或活动时加重。疼痛可能向手腕放射，尤其在抓握、捏取物品时明显。部分患儿因疼痛拒绝使用患侧拇指，长期可能导致肌肉萎缩。
2、活动受限：
拇指屈伸活动度下降，严重时无法完成对掌动作。患儿常出现握笔困难、系扣子障碍等功能性问题。被动活动拇指时可能引发剧烈疼痛，需与先天性扳机指鉴别。
3、关节肿胀：
腱鞘炎症反应导致拇指根部呈梭形膨隆，皮肤温度可能升高。肿胀程度与病情进展相关，急性期可见明显红肿，慢性期以硬结为主。需排除外伤或感染性关节炎。
4、弹响体征：
拇指活动时出现咔哒声或突然卡顿，提示肌腱在狭窄腱鞘内滑动受阻。典型表现为屈曲后需外力协助才能伸直，称为"扳机指"现象。弹响频率随病情加重而增加。
5、晨僵现象：
清晨醒后拇指僵硬持续时间超过15分钟，活动后稍缓解。可能与睡眠时腱鞘充血水肿有关。长期晨僵需警惕类风湿性关节炎等全身性疾病。
建议减少拇指频繁屈伸活动，每日用40℃温水浸泡患手10分钟促进血液循环。选择宽柄文具减轻抓握负担，避免玩需要精细拇指动作的电子设备。若保守治疗2周无改善或出现拇指畸形，需及时至小儿骨科就诊评估手术松解必要性。哺乳期母亲需注意钙质补充，婴幼儿期定期检查拇指发育情况。
